大阪市住吉区長居西 藤田鍼灸整骨院
ハンター管症候群(はんたーかんしょうこうぐん)・伏在神経麻痺(ふくざいしんけいまひ)：膝の前内側から下腿の内側のしびれや痛み
ハンター管とは
足がしびれる障害の中にハンター管症候群という聞きなれない障害があり、ハンター管とは内転筋管(ないてんきんかん)とも呼ばれ、それは太ももの内側にある筋膜により構成される管状のスペースのことです。
そのスペースは
前内側を内側広筋(ないそくこうきん)
後方を長内転筋(ちょうないてんきん)と大内転筋(だいないてんきん)
内側を縫工筋(ほうこうきん)
により構成され、そこの管の中を伏在神経という神経が通り、その伏在神経は膝の内側あたりで膝蓋下枝(しつがいかし)と内側下腿皮枝(ないそくかたいひし)に分かれ、さらに下方へと伸びて膝やふくらはぎの内側あたりの感覚を司ります。
ハンター管症候群とは
ハンター管症候群とは、何らかの原因によりハンター管で伏在神経が圧迫などの障害を受けることで起こる疾患です。
伏在神経が障害される原因
伏在神経が障害される原因としてはハンター管を取り囲む筋肉の過剰な収縮によるものが多いのですが、良かれと思ってやっているはずのサポーターやテーピング、キャッチャーの防具などによる膝周辺の締め付けや圧迫などでも発生します。
症状
ハンター管症候群の症状は伏在神経の支配領域である膝の前内側から下腿内側のしびれや痛みですが、伏在神経は感覚神経なので筋力の低下や萎縮などはみられません。
また、痛みやしびれが出ているところでは押さえると痛むような圧痛はなく、神経が障害されている太もも内側のハンター管の部位に圧痛が認められます。
足のしびれを感じた時は
もし「足がしびれる」と訴えた時に先ず疑われるのは腰椎の部分で神経が障害される坐骨神経痛や大腿神経痛だと思います。特に大腿神経痛は太ももに症状が出る神経痛ですからなおさらです。
ハンター管症候群は稀な疾患であるがために、これらの下肢の神経痛と間違われてしまうこともありますが、画像だけではなく腰部の徒手検査法などをしっかりと行い、しびれの場所や原因をしっかりと観察することが出来れば見極めは可能です。
またチネルサインという神経の障害部位をゴム製の打鍵器で叩くことで、神経の走行に沿ってビリッと電気が走るような感覚が出るテスト方法があります。このチネルサインが太ももの内側にあるかどうかを確認することは、ハンター管症候群とそれ以外の神経痛との見極めには特に有用です。
ところで最近は腰も足も触らずに、画像を見ることだけで坐骨神経痛と言われたという話を聞くことが多くなっています。
どの障害でも言えることですが体の修復は自身の治癒力による部分が100％です。それをいかに発揮させるのかが治療です。
「知らないうちに治った」という場合や「様子を見る」だけの経過観察のみで自身の治癒力で自然に良くなるものはたくさんあります。多くはそれですから昨日は痛かったかけど今日は何ともないことや痛み止めで抑えているうちに痛みが無くなっているものはまさにそれにあたります。
しかし放置して自然経過で治るもの以外はどこに原因があるのかを突き止めなければ回復は見込めません。
なので専門家が必要な事は放っておいては回復しないものに対して原因を見つけ出し必要な回復方法を判断し、その方にとって最良な形でそれを実行していくことになります。
それにより、回復しないものを回復させる部分が本来の治療になると思います。
ハンター管症候群の治療
ハンター管症候群を治すのは神経を障害している原因を取り除くことになります。
筋肉の異常収縮が原因であれば手技や電気療法による筋肉の緊張の緩和、あたりまえにはなりますが外部からの締め付けによるものなら原因となるものをやめたり防いだりするなどです。
あとは筋肉の異常収縮の場合はそれをさせてしまう原因まで考える必要があります。
たまたまそうななったのであれば、とりあえず筋緊張を緩和出来ればいいのですが、原因があるのならそれを見つけてそうならないようにするまでが治療となります。
足のしびれや感覚異常には様々な原因が考えられます。
足のしびれを感じる方は、お近くの腰や足のしびれをしっかりと見てくれる専門家にご相談されることをおすすめします。
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