肉離れ(筋損傷・筋断裂)－スポーツで太ももやふくらはぎの筋肉を痛めた

2024/01/19

大阪市住吉区長居西藤田鍼灸整骨院

肉離れ（筋損傷・筋断裂）：スポーツ中に筋肉を痛めた、太ももやふくらはぎの筋肉の痛み、筋繊維の損傷など

肉離れとはスポーツなどを行っている時、急激または反射的に収縮した筋肉に対して急激に伸ばす力が加わることで筋繊維や筋膜が損傷してしまう状態です。

何も力の入っていない筋肉なら、ストレッチの時のように伸ばされたら筋肉は普通に伸びるのですが、縮もうとした筋肉を無理に引き延ばすと、筋肉は割けたり切れたりするということです。

肉離れが発生する時は自分でもブチッという音や筋肉が裂けたような感覚を感じることも多いようです。

また筋肉離れは、肉に何かがが当たることで筋肉を傷めた場合の筋挫傷や、筋肉が完全に切れてしまう完全断裂とは別のものと考えます。

ちなみに肉離れという名称は、肩こりや五十肩と同様に正式な疾患名ではなく、正式には筋断裂、筋膜断裂、筋損傷という疾患名になります。

肉離れの発生部位の半数以上は太ももの後ろ側の筋肉であるハムストリングスとなり、大腿二頭筋と半腱様筋、半膜様筋で6～7割ほどを占め、その次に太ももの前の筋肉である大腿直筋、そして太ももの内側の内転筋とふくらはぎの腓腹筋に発生するなど、そのほとんどが下肢に発生します。

肉離れの好発部位ーハムストリングス(大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋)・腓腹筋内側頭・ヒラメ筋

肉離れの好発部位ー大腿直筋

また肉離れはスポーツ中に起こることが多く、その内訳は陸上競技やバスケットボール、バレーボール、サッカー、テニスに加え最近ではダンスなどの競技でも多くなっています。

代表的なものとしては、サッカーのシュート動作での太もも前面の大腿四頭筋（大腿直筋）、短距離走での太もも後面のハムストリングス、テニスやバドミントンなど瞬間的な動作やダッシュによるふくらはぎの腓腹筋（内側頭）などです。

これらはやはり、その競技に必要な、特に負荷をかけてしまう筋肉に肉離れは起こりがちなので、その競技に必要な筋肉に違和感や張り間があればもちろんですが、普段よりそれらの筋肉のケアを怠らないことはとても重要です。

その他、年齢別の特徴として、若年者にはハムストリングスの損傷が多いのですが、中高年になると下腿三頭筋の割合が多くなります。

肉離れを起こしやすい要因としては、筋肉の疲労や柔軟性の低下、筋力不足や左右の筋力差、ウオーミングアップ不足などがあります。

また春ごろに発生することが多いため、学年が上がることによるレベルアップや、運動に対する身体の慣れが不足している時に過剰な運動量や疲労の蓄積が肉離れの発生要因になるとも考えられます。

肉離れの症状は、肉離れを起こしている断裂部の限局性の圧痛と運動時の痛みが主なもので、断裂部を触ってみると陥凹を触れることもあります。（切れている場所以外の痛みは少なく、切れている個所のみに極端な痛みを感じます）

また、数日たってから皮膚が赤黒くなってしまう皮下出血がみられることもあります。（筋肉が切れている部分からの出血が皮膚の下まで浮き出てきた状態）

肉離れの損傷の程度は、大きく分けてⅠ度（軽傷）、Ⅱ度（中等症）、Ⅲ度（重症）の3種類に分けられます。

Ⅰ度：軽症	筋繊維自体の損傷はなく、筋繊維の束の間の結合組織の出血と浮腫が主体となる筋肉間組織の損傷
Ⅱ度：中等症	筋繊維の一部に断裂がある
Ⅲ度：重症	筋肉自体の部分断裂で、のちに瘢痕を形成したり組織が癒着したりする。傷めた直後にはⅡ度との見分けが難しい

参照：最新整形外科学大系

肉離れは痛めた筋肉を伸ばしながら関節をどこまで動かすことが出来るのか、または超音波検査（エコー）によっても損傷の程度がある程度判断できることもあります。