2019/04/27

大阪市住吉区長居藤田鍼灸整骨院

肉離れ（筋損傷・筋断裂）：スポーツ中に筋肉を痛めた、太ももやふくらはぎの筋肉の痛み、筋繊維の損傷など

肉離れとは

肉離れとは、スポーツなどを行っている時に筋肉が急激または反射的に収縮した筋肉に、急激に伸ばす力が加わることで筋繊維や筋膜が損傷してしまうことを言います。肉離れが発生する時は自分でもブチッという音や筋肉が裂けたような感覚を感じることも多いです。

また、筋肉離れは、肉に何かがが当たることで筋肉を傷めた場合の筋挫傷や、筋肉が完全に切れてしまう完全断裂とは別のものと考えます。

ちなみに肉離れという名称は、肩こりや五十肩と同様に正式な疾患名ではなく、正式には筋断裂、筋膜断裂、筋損傷となります。

肉離れの特徴

肉離れの発生部位の半数以上はハムストリングスとなり、大腿二頭筋と半腱様筋、半膜様筋で6～7割ほどを占め、その次に大腿直筋、そして大腿の内転筋と腓腹筋に発生するなど、そのほとんどが下肢に発生します。

肉離れの好発部位ーハムストリングス(大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋)・腓腹筋内側頭・ヒラメ筋

肉離れの好発部位ー大腿直筋

また、肉離れはスポーツ中に起こることが多く、その内訳は陸上競技やバスケットボール、バレーボール、サッカー、テニスに加え最近ではダンスなどの競技でも多くなっています。

代表的なものとしては、サッカーのシュート動作での大腿四頭筋（大腿直筋）、短距離走でのハムストリングス、テニスやバドミントンなど瞬間的な動作やダッシュによる腓腹筋（内側頭）などです。

これらはやはり、その競技に必要な、特に負荷をかけてしまう筋肉に肉離れは起こりがちなので、その競技に必要な筋肉に違和感や張り間があればもちろんですが、普段よりそれらの筋肉のケアを怠らないことはとても重要です。

その他、年齢別の特徴として、若年者にはハムストリングスの損傷が多いのですが、中高年になると下腿三頭筋の割合が多くなります。

肉離れの発生要因

肉離れを起こしやすい要因としては、筋肉の疲労や柔軟性の低下、筋力不足や左右の筋力差、ウオーミングアップ不足などがあります。

また、春ごろに発生することが多いため、筋力や運動に対する身体の慣れが不足している時に、過剰な運動量や疲労の蓄積が肉離れの発生要因になるとも考えられます。

肉離れになると

肉離れになると、断裂部の限局性の圧痛と運動時の痛みが主な症状で、断裂部を触ってみると陥凹を触れることもあります。

また、数日たってから皮膚が赤黒くなってしまう皮下出血がみられることもあります。

損傷の程度は、大きく分けてⅠ度（軽傷）、Ⅱ度（中等症）、Ⅲ度（重症）の3種類に分けられ、痛めた筋肉を伸ばした時の関節の角度や、超音波検査（エコー）によっても損傷の程度が確認できます。

参照：最新整形外科学大系

肉離れの治療

治療としては、保存療法が基本となりますが、重症例では手術適応となることもあります。

肉離れの急性期には、RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）を徹底して行います。

そして回復期には、局所の循環回復や損傷した筋線維などの修復を促すための温熱療法や物理療法を行います。

さらに運動療法で筋肉の伸張性や柔軟性、筋力強化を行っていきます。

しかし、治癒過程での過度の運動療法は、再損傷を起こす場合があるので注意が必要です。

当院では

当院では、損傷の程度の見極めを重要視しています。

徒手検査やエコー観察を行うことで損傷の程度を判断し、安静の期間や運動開始の時期、必要な手技を選ぶのです。

肉離れは判断を間違えると、骨化性筋炎を引き起こしたり、回復期間が伸びたり、回復の完成度が落ちますので、肉離れを疑った場合は慎重な判断力が必要です。

当院の施術としては、回復の状態に合わせて弾力包帯やテーピング、時にはギプスを用いて圧迫や固定、アイシング等を行います。

また回復してくると、足底板やストレッチ、筋力トレーニングなどで患部の負担を軽減し、患部の回復を助け、再発防止にも力を入れております。

大阪市住吉区長居4-5-18

藤田鍼灸整骨院

06-6698-4568

参考文献

木村 護郎・今野 宏亮・徳元 仁美・松原 由未子・粟井 瞳・佐々木 誠(2004)『大腿四頭筋ならびに内・外側ハムストリングの筋力比と大腿部肉離れの発生との関係』理学療法科学 19巻 4号，323-329

高橋 成夫（2007）『大腿部の肉ばなれ』最新整形外科学大系